Medicamentos: Atazanavir

¿Qué es el atazanavir?

El atazanavir (marca comercial: Reyataz) es un medicamento recetado y aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento de la infección por el VIH en adultos y niños mayores de 3 meses. Atazanavir viene en dos formas de dosificación diferentes: cápsulas y polvo oral.

• Las cápsulas de atazanavir están aprobadas para su uso en adultos y niños a partir de los 6 años de edad que pesen al menos 15 kg (33 lb). Las cápsulas de atazanavir se pueden usar con un potenciadores farmacocinéticos (agente estimulante) – ya sea ritonavir (marca comercial: Norvir) o cobicistat (marca comercial: Tybost). (También está disponible una tableta combinada de dosis fija que contiene atazanavir y cobicistat [marca comercial: Evotaz] ).
• El polvo oral de atazanavir está aprobado para su uso en niños a partir de los 3 meses de edad que pesan al menos 5 kg (11 lb) y debe usarse con el agente estimulante ritonavir.

El atazanavir se usa siempre en combinación con otros medicamentos contra el VIH.

Para más información sobre el uso de atazanavir en personas con el VIH, sírvase referirse a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH y a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en casos de infección pediátrica por el VIH (disponible solamente en inglés).

Los medicamentos contra el VIH no pueden curar la infección por ese virus ni el SIDA, pero tomar a diario una combinación de esos medicamentos (llamada régimen de tratamiento contra el VIH) ayuda a las personas seropositivas a tener una vida más larga y sana. También reducen el riesgo de transmisión del VIH. Si está tomando medicamentos contra el VIH, no los reduzca, omita ni deje tomarlos a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar atazanavir?

Antes de tomar atazanavir, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico al atazanavir o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene trastornos cardíacos.
• Si tiene trastornos del hígado o infección por el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC). 
• Si tiene fenilcetonuria. El polvo de atazanavir de administración oral se fabrica con un edulcorante artificial (aspartamo) que contiene fenilalanina. Esta última puede ser nociva para las personas con fenilcetonuria.
• Si tiene problemas renales.
• Si recibe tratamiento de diálisis renal.
• Si tiene diabetes.
• Si tiene hemofilia.
• Si tiene otras afecciones clínicas.
• Si se trata de una mujer, si está embarazada o planea quedar en ese estado. Hable con su proveedor de atención de salud sobre tomarlo durante el embarazo. El atazanavir se debe tomar junto con ritonavir durante el embarazo. Si ha tomado atazanavir durante o después de que nazca el bebé, infórmele a su proveedor de atención de salud si la piel o la parte blanca del ojo del bebé se vuelve amarilla. Para más información sobre el uso de  atazanavir durante el embarazo, sírvase referirse a las Recomendaciones para el uso de antirretrovirales durante el embarazo e intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (disponible solamente en inglés).
• Si ya amamanta o da pecho al bebé o planea hacerlo. A las personas con el VIH en los Estados Unidos, la Guía les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las personas con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche.
• Si usa un método hormonal de control de la natalidad (como inyecciones, anillos vaginales, implantes, un parche anticonceptivo o pastillas anticonceptivas). Atazanavir puede reducir la eficacia de ese método anticonceptivo. Su proveedor de atención de salud puede ayudarle a determinar la forma de modificar su método de control de la natalidad mientras toma atazanavir. Para más información sobre el uso de métodos de control de la natalidad y medicamentos contra el VIH al mismo tiempo, vea la infográfica de HIVinfo El VIH y el control de la natalidad.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. Atazanavir puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y todos estos últimos pueden afectar la forma en que obra atazanavir. Tomar atazanavir junto con ciertos medicamentos o productos puede causar efectos secundarios graves, potencialmente mortales.

¿Cómo debo tomar el atazanavir?

El atazanavir viene en las siguientes formas y dosis:

• Cápsulas de 150 mg, 200 mg y 300 mg
• Polvo para administración oral (50 mg of atazanavir por sobre)

Tómelo según las instrucciones de su proveedor de atención de salud. No se salte ninguna dosis ni cambie su dosis o dejar de tomar atazanavir sin hablar primero con su proveedor del cuidado de la salud.

Tómelo con comida. Trague las cápsulas enteras. No abra las cápsulas. Si su proveedor del cuidado de la salud le ha recetado un agente estimulante (ritonavir o cobicistat) con las cápsulas de atazanavir, tómelos al tiempo.

El polvo de atazanavir de administración oral debe mezclarse con comida (como puré de manzana o yogur) o con líquido (como leche, leche en polvo para bebé o agua) o con líquido. Para un niño que puede consumir alimentos, mézclelo con alimentos como compota de manzana o yogur, en lugar de un líquido (leche, preparaciones comerciales para bebé, o agua). Si el polvo de atazanavir se mezcla con agua, el niño debe consumir algún alimento inmediatamente después de tomar la mezcla. El polvo oral de atazanavir debe tomarse con ritonavir. Dele ritonavir inmediatamente después de que el niño haya tomado el polvo de atazanavir de administración oral mezclado con un alimento o líquido. Para obtener información sobre la forma correcta de mezclar y administrar una dosis de atazanavir en polvo oral a su hijo, consulte las “Instrucciones de uso” que vienen con el medicamento.

Si toma antiácidos; medicamentos tamponados; o bloqueadores H2 (medicamentos para reducir la acidez estomacal), siga cuidadosamente las instrucciones sobre cómo tomarlos con el atazanavir.

Si toma inhibidores de la bomba de protones (medicamentos para reducir la acidez estomacal), consulte con su proveedor de atención de salud si puede tomar estos medicamentos con el atazanavir. Algunas personas NO deben tomar inhibidores de la bomba de protones durante el tratamiento con atazanavir. Si su proveedor de atención de salud le indica que siga tomando inhibidores de la bomba de protones, siga cuidadosamente las indicaciones sobre cómo tomarlos con el atazanavir.

Si está tomando otros medicamentos, incluidos inhibidores de la bomba de protones o bloqueadores H2 (medicamentos para reducir el ácido del estómago), siga cuidadosamente las indicaciones sobre cómo tomarlos con atazanavir.

Tómelo siempre junto con otros medicamentos contra el VIH.

Si toma demasiado atazanavir, comuníquese con su proveedor de atención de salud o con el centro local de control de intoxicaciones (1-800-222-1222) de inmediato, o acuda a la sala de emergencias del hospital más cercano.

Para más información sobre la forma de tomar atazanavir, véase la ficha técnica de la FDA sobre el medicamento.

¿Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis?

Si se le olvida tomar una dosis de atazanavir, tome la dosis olvidada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de tomar la dosis siguiente, omita la dosis olvidada y tome solamente la dosis siguiente a la hora acostumbrada. No tome dos dosis al mismo tiempo para ponerse al día con la olvidada.

¿Qué efectos secundarios puede causar el atazanavir?

El atazanavir puede causar efectos secundarios. Algunos efectos secundarios de este medicamento pueden ser graves como se indicó anteriormente. Muchos de los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH, como náuseas o mareos ocasionales, son manejables. Vea la hoja informativa de HIVinfo sobre Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios para obtener mayor información.

Otros posibles efectos secundarios del atazanavir incluyen los siguientes:

• Erupción cutánea leve (enrojecimiento y picazón).
• Enfermedad renal crónica.
• Cálculos renales. Comuníquese con su proveedor de atención de salud si tiene dolor en la parte inferior de la espalda, en la parte inferior del estómago o en la región abdominal, sangre en la orina, o dolor al orinar.
• Problemas con la vesícula, incluso cálculos biliares e inflamación de la misma. Comuníquese con su proveedor de atención de salud de inmediato si usted presenta síntomas de problemas de la vesícula (dolor en la mitad o parte superior del área del estómago, fiebre, náuseas y vómito, o ictericia).
• Nuevo diagnóstico de diabetes o diabetes que empeora y concentración elevada de azúcar en la sangre (hiperglucemia).
• Cambios en el sistema inmunitario (en conjunto llamados síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o IRIS). El IRIS es una afección que a veces ocurre cuando el sistema inmunitario comienza a recuperarse después del tratamiento con un medicamento contra el VIH. A medida que el sistema inmunitario se fortalece, puede tener una reacción más intensa a una infección previamente oculta.
• Cambios en la grasa corporal (síndrome de lipodistrofia).
• Incremento de los episodios hemorrágicos en las personas con hemofilia.

Infórmele a su proveedor de atención de salud si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de atazanavir. Para más información sobre los posibles efectos secundarios del atazanavir, lea la ficha técnica o la prospecto del envase o hable con su proveedor de atención de salud o su farmacéutico.

También se pueden notificar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) o en línea.

¿Cómo se debe guardar el atazanavir?

• Guarde el atazanavir a la temperatura ambiente, 68°F a 77°F (20°C a 25°C).
• Mantenga las cápsulas de atazanavir en el envase original herméticamente cerrado.
• Guarde el atazanavir en polvo a una temperatura ambiente de 68°F a 86°F (20°C a 30°C).
• Guarde el polvo de atazanavir de administración oral en el paquete original. No lo abra sino hasta cuando esté listo para usarlo.
• Después de mezclar el polvo de atazanavir de administración oral con alimentos o con líquido, se puede mantener a una temperatura de 68°F a 86°F (de 20°C a 30°C) hasta por 1 hora. Use este polvo a más tardar 1 hora después de mezclarlo con alimento o con líquido.
• No emplee este medicamento si el sello de la abertura del envase está roto o si falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre cómo desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el atazanavir?

Puede encontrar información adicional sobre el atazanavir en:

• Para más información sobre el uso de atazanavir en personas con el VIH, sírvase referirse a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH y a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en casos de infección pediátrica por el VIH (disponible solamente en inglés).
• Esta versión del resumen del medicamento para los pacientes se basa en las siguientes fichas clínicas de la FDA: cápsula de atazanavir (recubierta con gelatina), polvo oral (en inglés); tableta de cobicistat (recubierta con película) (en inglés) y tableta de Evotaz (en inglés).La sección de la ficha clínica que contiene consejos para los pacientes incluye información para las personas tratadas con atazanavir.
• La información sobre los medicamentos atazanavir, destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus. 
• Se puede obtener más información sobre estudios de investigación relacionados con Atazanavir en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov. (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses. Para más información sobre las características de la búsqueda en ClinicalTrials.gov, sírvase ver la etiqueta “Cómo buscar” (How to Search, disponible solamente en inglés).)
• Una lista de medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA de HIVinfo.