Medicamentos: Lamivudina

¿Qué es la lamivudina?¿Qué es la lamivudina?

¿Qué es la lamivudina?

La lamivudina (marca comercial: Epivir) es un medicamento recetado que cuenta con la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento por el VIH en adultos y niños. Se usa siempre en combinación con otros medicamentos contra el VIH.

Para más información sobre el uso de lamivudina en personas con el VIH, sírvase referirse a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH (disponible en inglés) y a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en casos de infección pediátrica por el VIH (disponible en inglés).

La lamivudina también se puede emplear para prevenir la transmisión de la madre al niño (la transmisión perinatal) del VIH. Cuando se usa para prevenir transmisión perinatal, se puede administrar a los bebés después de nacer. Para más información, sírvase referirse a las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres embarazadas con el VIH y a las Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (disponible en inglés).

Para obtener más información sobre la prevención de la transmisión del VIH de una madre a su bebé después del nacimiento, lea la hoja informativa sobre la prevención de la transmisión perinatal del VIH después del nacimiento.

Los medicamentos contra el VIH no pueden curar el VIH, pero usarlos como indicados por un proveedor de salud ayuda a las personas seropositivas a tener una vida más larga y sana. También reducen el riesgo de transmisión del VIH. Si usa medicamentos contra el VIH, no los reduzca, omita ni suspenda a menos que se lo indique su proveedor de atención de salud. Para obtener más información sobre cómo tomar sus medicamentos contra el VIH según lo prescrito y sobre las formas de superar las barreras para la adherencia al tratamiento, consulte la hoja informativa de HIVinfo sobre la adherencia al tratamiento contra el VIH.

La lamivudina también es eficaz contra el virus de la hepatitis B (VHB) y puede incluirse como parte de un terapia antirretroviral (TAR) contra el VIH y el VHB en personas con casos simultáneos de esas infecciones. Además de lamivudina, el régimen de TAR debe incluir otro medicamento activo contra el VIH y el VHB. Para más información sobre el uso de lamivudina relacionado con el VIH, sírvase referirse a la sección sobre la infección por el VHB de las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (disponible en inglés) y a las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños expuestos y con el VIH (disponible en inglés).

Las tabletas de lamivudina (HBV) son un producto de lamivudina de un tipo diferente aprobado por la FDA para el tratamiento de el VHB crónico. Usted no debe tomar las tabletas de lamivudina (HBV) si tiene o puede tener el VIH, a menos que su proveedor de atención de salud le haya indicado hacerlo.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar lamivudina?¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar lamivudina?

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar lamivudina?

Antes de tomar lamivudina, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico a la lamivudina o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene ha tenido trastornos del hígado, incluso por el virus de la hepatitis B (VHB) o por el virus de la hepatitis C (VHC).
• Si tiene o ha tenido afecciones de los riñones.
• Si tiene o ha tenido diabetes. Cada dosis de 15 ml (150 mg) de la solución oral de lamivudina contiene tres gramos de sacarosa (azúcar común de mesa).
• Si tiene otras afecciones clínicas.
• Si está embarazada o planea quedar en ese estado. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los beneficios y riesgos de tomar lamivudina durante el embarazo. Para más información sobre el uso de este producto durante el embarazo, sírvase referirse a las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres embarazadas con infección por el VIH y a las Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (disponible en inglés).
• Si ya amamanta al bebé o planea hacerlo. A las madres con el VIH en los Estados Unidos, la Guía (disponible en inglés) les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las madres con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche. Aunque la mayoría de los medicamentos son inocuos mientras se amamanta al bebé, algunos deben evitarse. Infórmele siempre a su proveedor de atención de salud sobre todos los medicamentos y suplementos que toma antes de amamantar al bebé.
• Si usa un método hormonal de control de la natalidad (como inyecciones, anillos intravaginales, implantes, parches anticonceptivos o pílldoras). Para más información sobre el uso de métodos de control de la natalidad y medicamentos contra el VIH al mismo tiempo, vea la infográfica de HIVinfo El VIH y el control de la natalidad.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas.

¿Cómo debo tomar la lamivudina?¿Cómo debo tomar la lamivudina?

¿Cómo debo tomar la lamivudina?

La lamivudina viene en las siguientes formas y dosis:

• Tabletas ranuradas de 150-mg
• Tabletas de 300-mg
• Solución oral de 10-mg/ml

Tome la lamivudina de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención de salud. No deje de tomar ninguna dosis de Nevirapina, no cambie la dosis ni suspenda este medicamento sin hablar primero con su proveedor de atención de salud. Mientras toma lamivudina, es importante que acuda a todas sus citas con su proveedor de atención de salud. 

Tome la lamivudina por vía oral, sola o con alimentos. Infórmele a su proveedor de atención de salud si usted o su niño tiene dificultad para tragar las tabletas. Este medicamento también viene en una solución oral líquida.

A los niños, el proveedor de atención de salud les recetará una dosis de lamivudina según el peso corporal. Informe a su proveedor de atención médica si el peso de su niño cambia.

Tómela siempre junto con otros medicamentos contra el VIH.

Si ha tomado una dosis excesiva de lamivudina, comuníquese con su proveedor de atención de salud o con el centro local de control de intoxicaciones (1-800-222-1222 o en línea (enlace en inglés)) o acuda de inmediato a la sala de emergencia del hospital más cercano.

Para más información sobre la forma de tomar lamivudina, véase la ficha técnica de la FDA (enlace en inglés) sobre el medicamento.

¿Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis?¿Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis?

¿Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis?

Si se le olvida tomar una dosis de lamivudina, tome la dosis olvidada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de tomar la dosis siguiente, omita la dosis olvidada y tome solamente la dosis siguiente a la hora acostumbrada. No tome dos dosis al mismo tiempo para ponerse al día con la olvidada.

¿Qué efectos secundarios puede causar la lamivudina?¿Qué efectos secundarios puede causar la lamivudina?

¿Qué efectos secundarios puede causar la lamivudina?

La lamivudina puede causar efectos secundarios. Muchos efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH, como la lamivudina, son temporales o manejables. Véanse más detalles en la hoja informativa de HIVinfo sobre Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios. Algunos efectos secundarios de lamivudina pueden ser graves, como se indica a continuación.

Advertencias importantes:

• Empeoramiento de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB). Su proveedor de atención de salud le hará pruebas para detectar el VHB antes de comenzar el tratamiento con lamivudina. Si tiene tanto VIH como VHB y toma lamivudina, su VHB puede empeorar (exacerbarse) si deja de tomar lamivudina. No deje de tomar lamivudina sin antes hablar con su proveedor de atención de salud.
• Virus de la hepatitis B resistente. Si toma lamivudina y tiene infección por el VIH y el VHB, este último virus puede cambiar (sufrir mutaciones) durante el tratamiento con esos dos medicamentos y convertirse en un microorganismo (resistente) más difícil de tratar.

Otros posibles efectos secundarios serios:

• Cambios en el sistema inmunitario (en conjunto llamados síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o IRIS). El IRIS es una afección que a veces ocurre cuando el sistema inmunitario comienza a recuperarse después del tratamiento con un medicamento contra el VIH. A medida que el sistema inmunitario se fortalece, puede tener una reacción más intensa a una infección previamente oculta.

• Inflamación del páncreas (pancreatitis). La pancreatitis es poco frecuente, pero puede ocurrir en algunos niños que tienen ciertos factores de riesgo para desarrollar pancreatitis. Comuníquese con su proveedor de atención de salud de inmediato si su hijo presenta los siguientes síntomas: Dolor intenso en la parte superior del estómago/abdominal, con o sin náuseas y vómitos.

• Acumulación de ácido láctico en la sangre (acidosis láctica). La acidosis láctica es un cuadro clínico grave pero muy poco común. Comuníquese con su proveedor de atención de salud de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: debilidad o cansancio poco comunes; dolor muscular poco habitual; dificultad respiratoria o respiración acelerada; dolor de estómago con náuseas y vómito; frío o color azulado en las manos y los pies; mareo o sensación de desmayo; o aceleración o anomalía de los latidos del corazón.

• Problemas hepáticos graves. En casos raros, pueden ocurrir problemas hepáticos graves. Comuníquese de inmediato con su proveedor de atención de salud si tiene cualquiera de los siguientes síntomas: Coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de los ojos (ictericia); orina de color oscuro; evacuaciones intestinales de color claro; pérdida de apetito por varios días o más; náuseas o vómitos; dolor, malestar o sensibilidad en el lado derecho del estómago/área abdominal; o picazón.

Infórmele a su proveedor de atención de salud si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de la lamivudina. Para más información sobre los posibles efectos secundarios de la lamivudina, lea la ficha técnica (enlace en inglés) o el prospecto del envase o hable con su proveedor de atención de salud o su farmacéutico.

Puede notificar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) o en línea.

¿Qué medicamentos pueden interactuar con lamivudina?¿Qué medicamentos pueden interactuar con lamivudina?

¿Cómo se debe guardar la lamivudina?¿Cómo se debe guardar la lamivudina?

¿Cómo se debe guardar la lamivudina?

• Guarde las tabletas y la solución oral de lamivudina a la temperatura ambiente de 68°F a 77°F (de 20°C a 25°C).
• Mantenga la lamivudina en el envase original herméticamente cerrado.
• No use lamivudina si el sello original sobre la abertura del envase está roto o si falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre la forma de desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre la lamivudina?¿Dónde puedo encontrar más información sobre la lamivudina?

¿Dónde puedo encontrar más información sobre la lamivudina?

• Para más información sobre el uso de lamivudina en personas con el VIH, sírvase referirse a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH (disponible en inglés) y a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en casos pediátricos de infección por el VIH (disponible en inglés).
• Para obtener más información sobre el uso de lamivudina para prevenir la transmisión perinatal del VIH, consulte las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales durante el embarazo e Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (disponible en inglés).
• Recomendaciones sobre el uso de lamivudina en personas con el VIH y el VIH, de las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (disponible en inglés) y las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños expuestos al VIH y con el VIH (disponible en inglés).
• Este resumen del medicamento para los pacientes se basa en las siguientes fichas clínicas de la FDA (enlace en inglés): Solución, tableta (con revestimiento de película. El prospecto del envase incluye información para las personas que toman lamivudina.
• La información sobre los medicamentos lamivudina, destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus.
• Se puede obtener más información sobre estudios de investigación relacionados con lamivudina en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov (disponible en inglés). (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses.)
• Una lista de medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA de HIVinfo.