Medicamentos: Lamivudina

¿Qué es la lamivudina?

La lamivudina (marca comercial: Epivir) es un medicamento recetado que cuenta con la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento de la infección por el VIH en adultos y niños. Se usa siempre en combinación con otros medicamentos contra el VIH.

Para más información sobre el uso de lamivudina en personas con el VIH, sírvase referirse a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH y a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en casos de infección pediátrica por el VIH  (solamente disponible en inglés).

La lamivudina también se puede emplear para prevenir la transmisión de la madre al niño (la transmisión perinatal) del VIH. Cuando se usa para prevenir esa transmisión, se puede administrar a los bebés después de nacer. Para más información, sírvase referirse a las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres embarazadas con el VIH y a las Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (solamente disponible en inglés).

Los medicamentos contra el VIH no pueden curar el VIH/SIDA, pero tomar a diario medicamentos ayuda a las personas seropositivas a tener una vida más larga y sana. También reducen el riesgo de transmisión del VIH. Si toma medicamentos contra la infección por el VIH, incluso la lamivudina, no los reduzca, omita ni suspenda a menos que se lo indique su proveedor de atención de salud.

La lamivudina también es eficaz contra la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y puede incluirse como parte de un tratamiento antirretroviral (TAR) contra la infección por el VIH y el VHB en personas con casos simultáneos de esas infecciones. Además de lamivudina, el régimen de TAR debe incluir otro medicamento activo contra el VIH y el VHB. Para más información sobre el uso de lamivudina relacionado con el VIH, sírvase referirse a la sección sobre la infección por el VHB de las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH y a las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños expuestos y con el VIH (solamente disponible en inglés).

Epivir-HBV es un producto de lamivudina de un tipo diferente aprobado por la FDA para el tratamiento de la infección crónica por el VHB. Usted no debe tomar Epivir-HBV si tiene o puede tener la infección por el VIH. 

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar lamivudina?

Antes de tomar lamivudina, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico a la lamivudina o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene o ha tenido trastornos del hígado, inclusopor el virus de la hepatitis B (VHB) o por el virus de la hepatitis C (VHC).
• Si tiene o ha tenido afecciones de los riñones.
• Si tiene o ha tenido diabetes. Cada dosis de 15 ml (150 mg) de la solución oral de lamivudina contiene tres gramos de sacarosa (azúcar común de mesa).
• Si tiene otras afecciones clínicas.
• Si está embarazada o planea quedar en ese estado. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los riesgos y beneficios de tomar lamivudina durante el embarazo. Para más información sobre el uso de este producto durante el embarazo, sírvase referirse a las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres embarazadas con infección por el VIH y a las Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (solamente disponible en inglés). 
• Si ya amamanta o da pecho al bebé o planea hacerlo. A las personas con el VIH en los Estados Unidos, la Guía les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las personas con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche.
• Si usa un método hormonal de control de la natalidad (como píldoras, implantes, o anillos vaginales). Para más información sobre el uso de métodos de control de la natalidad y medicamentos contra el VIH al mismo tiempo, vea la infográfica de HIVinfo El VIH y el control de la natalidad.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. La lamivudina puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y todos estos últimos pueden afectar la forma en que obra la lamivudina. La lamivudina tomada junto con ciertos otros medicamentos o productos puede causar efectos secundarios graves, potencialmente mortales.

¿Cómo debo tomar la lamivudina?

La lamivudina (marca comercial: Epivir) viene en las siguientes formas y dosis:

• Tabletas de 150 mg y 300 mg
• Solución oral de 10 mg/ml

Tome la lamivudina de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención de salud. No deje de tomar ninguna dosis de Nevirapina, no cambie la dosis ni suspenda este medicamento sin hablar primero con su proveedor de atención de salud.    

A los niños, el proveedor de atención de salud les recetará una dosis de lamivudina según el peso corporal.

Tome la lamivudina por vía oral, sola o con alimentos. Infórmele a su proveedor de atención de salud si usted o su niño tiene dificultad para tragar las tabletas. Este medicamento también viene en una solución oral líquida.

Tómela siempre junto con otros medicamentos contra el VIH.

Si ha tomado una dosis excesiva de lamivudina, comuníquese con su proveedor de atención de salud o con el centro local de control de intoxicaciones (1-800-222-1222) o acuda de inmediato a la sala de emergencia del hospital más cercano.

Para más información sobre la forma de tomar lamivudina, véase la ficha técnica de la FDA sobre el medicamento.

¿Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis?

Si se le olvida tomar una dosis de lamivudina, tome la dosis olvidada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de tomar la dosis siguiente, omita la dosis olvidada y tome solamente la dosis siguiente a la hora acostumbrada. No tome dos dosis al mismo tiempo para ponerse al día con la olvidada.

¿Qué efectos secundarios puede causar la lamivudina?

La lamivudina puede causar efectos secundarios. Muchos efectos secundarios, como náuseas o mareo ocasional, causados por los medicamentos contra el VIH, son manejables. Véanse más detalles en la hoja informativa de HIVinfo sobre Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios.

Otros posibles efectos secundarios de la lamivudina incluyen:

• Inflamación del páncreas (pancreatitis) en algunos niños. Comuníquese de inmediato con su proveedor de atención de salud si su niño presenta señales o síntomas de pancreatitis, incluso dolor intenso en la región superior del estómago o del abdomen, acompañado o no de náuseas o vómito.
• Cambios en el sistema inmunitario (en conjunto llamados síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o IRIS). El IRIS es una afección que ocurre a veces cuando el sistema inmunitario comienza a recuperarse después del tratamiento con un medicamento contra el VIH. A medida que se fortalece el sistema inmunitario, puede tener una reacción más intensa a una infección previamente oculta.

Infórmele a su proveedor de atención de salud si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de la lamivudina. Para más información sobre los posibles efectos secundarios de la lamivudina, lea la ficha técnica o el prospecto del envase  o hable con su proveedor de atención de salud o su farmacéutico.

Puede notificar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) o en línea.

¿Cómo se debe guardar la lamivudina?

• Guarde las tabletas y la solución oral de lamivudina a la temperatura ambiente de 68°F a 77°F (de 20°C a 25°C).
• Mantenga la lamivudina en el envase original herméticamente cerrado.
• No use lamivudina si el sello original sobre la abertura del envase está roto o si falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre la forma de desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre la lamivudina?

• Para más información sobre el uso de lamivudina en personas con el VIH, sírvase referirse a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH y a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en casos pediátricos de infección por el VIH (solamente disponible en inglés). 
• Para obtener más información sobre el uso de lamivudina para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH, consulte las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales durante el embarazo e Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (solamente disponible en inglés). 
• Recomendaciones sobre el uso de lamivudina en personas con el VIH y el VIH, de las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH y las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños expuestos al VIH y con el VIH (solamente disponible en inglés)
• Este resumen del medicamento para los pacientes se basa en las siguientes fichas clínicas de la FDA: Solución, tableta (con revestimiento de película). El prospecto del envase incluye información para las personas que toman lamivudina.
• La información sobre los medicamentos lamivudina, destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus.
• Se puede obtener más información sobre estudios de investigación relacionados con lamivudina en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov. (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses. Para más información sobre las características de la búsqueda en ClinicalTrials.gov, sírvase ver la etiqueta “Cómo buscar” (How to Search, disponible solamente en inglés).)
• Una lista de medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA de HIVinfo.