Medicamentos: Darunavir

¿Qué es el darunavir?

El darunavir (marca comercial: Prezista) es un medicamento recetado que cuenta con la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento de la infección por el VIH en adultos y niños mayores de 3 años de edad. El darunavir se usa siempre en combinación con un potenciador farmacocinético ya sea ritonavir (nombre comercial Norvir) o cobicistat (nombre comercial: Tybost) - y otros medicamentos contra el VIH.

• La combinación de darunavir con ritonavir se podría usar en adultos y niños mayores de 3 años que pesen al menos 22 lbs (10 kg).
• La combinación de darunavir con cobicistat, se podría usar en adultos y niños que pesen al menos 88 lbs (40 kg) que cumplan con ciertos requisitos, según lo determine un proveedor de cuidados de la salud. 
• (También hay disponible un comprimido de combinación de dosis fija que contiene darunavir y cobicistat [nombre comercial: Prezcobix]).

Para obtener información adicional sobre el uso de darunavir en personas con el VIH, consulte las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH (en inglés) y las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en la infección pediátrica por el VIH (en inglés). 

Los medicamentos contra el VIH no pueden curar la infección por ese virus ni el SIDA, pero tomarlos a diario ayuda a las personas seropositivas a tener una vida más larga y sana. También reducen el riesgo de transmisión del VIH. Si toma medicamentos contra la infección por el VIH no los reduzca, omita ni suspenda a menos que se lo indique su proveedor de atención de salud.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar darunavir?

Antes de tomar darunavir, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico al darunavir, a las sulfonamidas (sulfa(s)) o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene trastornos del hígado, incluso infección por el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC).
• Si tiene alta concentración de azúcar en la sangre (hiperglucemia) o diabetes.
• Si tiene hemofilia.
• Si tiene otras afecciones clínicas.
• Si se trata de una mujer, si está embarazada o piensa quedar en ese estado. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los posibles riesgos y beneficios de tomarlo durante el embarazo. Para obtener información adicional sobre el uso de darunavir durante el embarazo, consulte las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales durante el embarazo e intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (en inglés).
• Si ya amamanta o da pecho al bebé o planea hacerlo. A las personas con el VIH en los Estados Unidos, la Guía (en inglés) les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las personas con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche.
• Si usa un método hormonal de control de la natalidad (como píldoras, implantes, o anillos vaginales). El darunavir puede reducir la eficacia de esas formas de control de la natalidad. Su proveedor de atención de salud puede ayudarle a decidir cómo adaptar su método de control de la natalidad mientras toma darunavir. Para más información sobre el uso de métodos de control de la natalidad y medicamentos contra el VIH al mismo tiempo, vea la infográfica de HIVinfo El VIH y el control de la natalidad.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas (especialmente la hierba de San Juan). El darunavir puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y todos estos últimos pueden afectar la forma en que obra el darunavir. Tomar darunavir junto con ciertos medicamentos o productos puede causar efectos secundarios graves y potencialmente mortales.

¿Cómo debo tomar el darunavir?

El darunavir viene en las siguientes dosis y presentaciones:

• Comprimidos de 75 mg, 150 mg, 600 mg y 800 mg
• Suspensión oral de 100 mg/ml

Tome darunavir de acuerdo con las indicaciones de su proveedor de atención de salud. No se salte ninguna dosis ni cambie su dosis o dejar de tomar darunavir sin hablar primero con su proveedor del cuidado de la salud. 

Si se le receta darunavir a su niño, siga las instrucciones de administración que le haya dado su proveedor de atención de salud.

El darunavir se usa siempre con un agente estimulante: ritonavir o cobicistat. Tome darunavir y ritonavir o cobicistat por vía oral al tiempo con alimentos.
Tome siempre darunavir y ritonavir o cobicistat en combinación con otros medicamentos contra el VIH. 

Tómelo siempre junto con ritonavir y otros medicamentos contra el VIH.

Tome (o administre) la suspensión oral con la jeringa de dosificación oral que viene con el medicamento. Agite bien la suspensión oral de darunavir antes de usarla. Vea las instrucciones que vienen con esta suspensión oral para más información sobre la forma correcta de preparar y de tomar una dosis.

Si la dosis de una suspensión oral de darunavir que se le recete a usted o a su niño es de más de 6 ml, necesitará dividirla. Siga las instrucciones que le haya dado su proveedor de atención de salud o su farmacéutico sobre la forma de dividirla. Pregúntele a cualquiera de esos dos profesionales si no está seguro cómo hacerlo.

Si ha tomado demasiado darunavir, comuníquese con el centro local de control de intoxicaciones (1-800-222-1222 o en línea) o acuda de inmediato a la sala de emergencias del hospital más cercano.

Para más información sobre la forma de tomar darunavir, véase la ficha técnica de la FDA sobre el medicamento.

¿Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis?

Si se le olvida tomar una dosis de darunavir, tome la dosis olvidada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de tomar la dosis siguiente, omita la dosis olvidada y tome solamente la dosis siguiente a la hora acostumbrada. No tome dos dosis al mismo tiempo para ponerse al día con la olvidada.

¿Qué efectos secundarios puede causar el darunavir?

El darunavir puede causar efectos secundarios. Algunos efectos secundarios del darunavir pueden ser graves como se indicó anteriormente. Muchos efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH, como náuseas o mareo ocasional, son manejables. Para mayores detalles véase la hoja informativa de HIVinfo titulada Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios.

Otros posibles efectos secundarios del darunavir incluyen los siguientes:

• Diabetes y alta concentración de azúcar en la sangre (hiperglucemia).
• Cambios en la acumulación de grasa corporal (síndrome de lipodistrofia).
• Cambios en el sistema inmunitario (en conjunto llamados síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o IRIS). El IRIS es una afección que ocurre a veces cuando el sistema inmunitario comienza a recuperarse después del tratamiento con un medicamento contra el VIH. A medida que se fortalece el sistema inmunitario, puede tener una reacción más intensa a una infección previamente oculta.
• Aumento de los episodios de sangrado en las personas con hemofilia.

Infórmele a su proveedor de atención de salud si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios del darunavir. Para más información sobre los posibles efectos secundarios de este medicamento, lea la ficha técnica o el prospecto del envase del producto o hable con su proveedor de atención de salud o su farmacéutico.

Puede notificar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) o en línea.

¿Cómo se debe guardar el darunavir?

• Guarde las tabletas y la suspensión oral de darunavir a la temperatura ambiente, 77°F (25°C). Mantenga la solución oral lejos del calor. No refrigere ni congele la suspensión oral de darunavir.
• Manténgalo en el envase original herméticamente cerrado.
• Deseche en un lugar seguro el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre la forma de desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el darunavir?

Puede encontrar información adicional sobre el darunavir en:

• Para obtener información adicional sobre el uso de darunavir en personas con el VIH, consulte las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH (en inglés) y las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en la infección pediátrica por el VIH ( en inglés).
• Este resumen del medicamento de la versión para el paciente se basa en la siguiente fichas técnicas de la FDA: comprimido de darunavir de suspensión oral, (recubierto con película), comprimido de Prezcobix (recubierto con película y comprimido de cobicistat (recubierto con película) (en inglés). La sección de la ficha técnica con información de orientación para el paciente incluye información para las personas que toman darunavir.
• La información sobre los medicamentos darunavir, destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus. 
• Se puede obtener más información sobre estudios de investigación relacionados con Darunavir en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov (en inglés). (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses.) 
• Una lista de medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA, de HIVinfo.