Medicamentos: Anfotericina B

¿Qué es la anfotericina B?

La anfotericina B es un medicamento antimicótico dispensado con receta médica, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento de varios tipos de infecciones micóticas (causadas por hongos), como la histoplasmosis y la criptococosis. También ha sido aprobada por la FDA para tratar las formas de leishmaniasis, que es una infección por parásitos. Las formas de empleo de la anfotericina B aprobadas por la FDA varían según la formulación del medicamento.

Muchas de las infecciones cuyo tratamiento con anfotericina ha sido aprobado por la FDA pueden ser infección oportunista (IO) características de la infección por el VIH. Una IO es una infección que ocurre con más frecuencia o es más grave en las personas con inmunodeficiencia—como las que tienen el VIH—que en las personas con un sistema inmunitario sano. Para más detalles sobre las IO lea la hoja informativa de HIVinfo titulada ¿Qué es una infección oportunista?

¿Cómo se usa la anfotericina B para tratar a personas con el VIH?

Las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y/o adolescentes expuestos al VIH  y las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños con y expuestos al VIH contienen recomendaciones sobre las formas de empleo de la anfotericina B para:

Tratar:

• Histoplasmosis,
• Criptococosis
• Coccidioidomicosis
• Candidiasis esofágica e invasiva
• Leishmaniasis (incluso en sus formas visceral y cutánea)
• Talaromicosis (también llamado infección por Talaromyces marneffei) en personas con infección por el VIH

Prevenir:

• La recidiva (repetición) de leishmaniasis visceral. 

Es posible que las formas de empleo de la anfotericina B recomendadas no siempre correspondan a las aprobadas por la FDA. Se recomienda consultar las guías clínicas para obtener información completa sobre las formas de empleo de este medicamento en adultos y niños seropositivos. La anfotericina B puede tener otras formas de empleo recomendadas que no se citan anteriormente.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar anfotericina B?

Antes de recibir anfotericina B, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico a la anfotericina B o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene o ha tenido alguna afección clínica como trastornos de los riñones y del corazón.
• Si recibe transfusiones de glóbulos blancos.
• Si hay alguna afección de salud que puede impedirle recibir medicamentos en infusión intravenosa.
• Si se trata de una mujer, si está embarazada o planea quedar en ese estado. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los riesgos y beneficios de tomar anfotericina durante el embarazo. Las Guías para la prevención y el tratamiento de infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (en inglés) pueden incluir otras recomendaciones sobre el uso de anfotericina B durante el embarazo. Refiérase a esas guías para obtener más información. 
• Si ya amamanta o da pecho al bebé o planea hacerlo. A las personas con el VIH en los Estados Unidos, la Guía (en inglés) les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las personas con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. La anfotericina B puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y viceversa. Pregúntele a su proveedor de atención de salud si hay alguna interacción de la anfotericina B con los demás medicamentos que toma.

Pregúntele a su proveedor de atención de salud sobre los posibles efectos secundarios de la anfotericina B. Esa persona le dirá qué hacer si los tiene.

¿Cómo recibiré la anfotericina B?

La anfotericina B se administra en infusión intravenosa durante un período determinado. Puede administrarla un proveedor de atención de salud en un hospital o una clínica. Algunas personas pueden usarla en la casa. Si la usa en la casa, su proveedor de atención de salud le enseñará a realizar la infusión del medicamento y es importante que se lo aplique siguiendo exactamente sus instrucciones. Si no entiende la forma de usarlo, pregúntele.

¿Cómo se debe guardar la anfotericina B?

• La anfotericina B viene en diferentes formulaciones. Cada una tiene su propia etiqueta de la FDA. Sírvase referirse a las etiquetas de la FDA donde se dan instrucciones específicas sobre la forma de almacenar las diferentes formulaciones.
• • No use anfotericina B si el sello original sobre el vial está roto o falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre cómo desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre la anfotericina B?

• Las recomendaciones sobre las formas de empleo de la anfotericina B relacionadas con la infección por el VIH, contenidas en las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH  y las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños con y expuestos al VIH (disponibles solamente en inglés).
• La versión resumida de este medicamento destinada a los pacientes se basa en las siguientes fichas clínicas de la FDA: Inyección (complejo lipídico de anfotericina B); inyección (polvo, liofilizado, para solución; desoxicolato de anfotericina B); Inyección (polvo, liofilizado, para solución; anfotericina B liposómica).
• La información sobre la Inyección de complejo lipídico de anfotericina B, Inyección de anfotericina B e Inyección liposomal de anfotericina B destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus.
• Se puede obtener más información sobre estudios de investigación relacionados con la anfotericina B en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov (en inglés). (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses.)