Medicamentos: Sulfametoxazol/Trimetoprima

¿Qué es el sulfametoxazol/trimetoprima?

El sulfametoxazol/trimetoprima es un medicamento antibacteriano dispensado con receta médica, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para tratar ciertas infecciones como las siguientes:

• Bronquitis crónica
• Las infecciones de las vías urinarias y las infecciones agudas de los oídos
• Las infecciones entéricas, incluso shigelosis y la diarrea de los viajeros
• La neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP)

El sulfametoxazol/trimetoprima también está aprobado por la FDA para prevenir la PCP en personas con inmunodeficiencia y expuestas al riesgo de contraer esa enfermedad.

Ciertas infecciones entéricas bacterianas y la PCP pueden ser infecciones oportunistas (IO) en casos de infección por el VIH. Una IO es una infección que ocurre con más frecuencia o es más grave en las personas con inmunodeficiencia—como las que tienen el VIH—que en las personas con un sistema inmunitario sano. Para aprender más sobre las infecciones oportunistas, lea la hoja informativa de HIVInfo titulada ¿Qué es una infección oportunista?

¿Cómo se usa el sulfametoxazol/trimetoprima para tratar a personas con el VIH?

Las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH y las Guías clíinicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños con y expuestos al VIH (disponible solamente en inglés) contienen recomendaciones sobre las formas de empleo del sulfametoxazol/trimetoprima en personas con el VIH para:

• Tratar:
  • La PCP
  • Ciertas infecciones entéricas bacterianas, incluso shigelosis y salmonelosis (también conocida como infección por Salmonella)
  • Cistoisosporiasis (también llamada isosporiasis)
  • Encefalitis por Toxoplasma gondii
• Prevenir:
  • La manifestación inicial y la recaída de PCP
  • La aparición inicial de infecciones entéricas bacterianas
  • La aparición inicial y la recaída de encefalitis por toxoplasma gondii
  • La recaída continua de cistoisosporiasis
  • Peritonitis bacteriana espontánea (PBE) asociada a la infección por el virus de la hepatitis B de forma recurrente. (SBP es una infección de acumulación de líquido en el abdomen, sin causa conocida).

Es posible que las formas de empleo del sulfametoxazol/trimetoprima recomendadas no siempre correspondan a las aprobadas por la FDA. Se recomienda consultar las Guías clínicas de infecciones oportunistas en adultos y niños para obtener información completa sobre las formas de empleo de este medicamento en adultos y adolescentes seropositivos. Esta combinación de medicamentos puede tener otras formas de empleo recomendadas que no se citan en el texto anterior.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de usar sulfametoxazol/trimetoprima?

Antes de usar sulfametoxazol/trimetoprima, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico a las sulfonamidas (medicamento a base de sulfa(s)), a la trimetoprima o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene o ha tenido alguna afección clínica, incluso:
  • Trastornos de los riñones o del hígado.
  • Carencia de folato (bajas concentraciones de ácido fólico en la sangre)
  • Alergias graves o asma
  • Trastornos sanguíneos heredados: porfiria o carencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6PD)
  • Afecciones de la tiroides
• Si hay algo que podría afectar su capacidad de tomar medicamentos, como dificultad para tragar píldoras/tabletas, dificultad para recordar que debe tomarlas o cualquier otra afección de salud que pueda impedir el uso de medicamentos intravenosos.
• Si se trata de una mujer, si está embarazada o piensa quedar en ese estado. El sulfametoxazol/trimetoprima solo debería usarse durante el embarazo si los posibles beneficios justifican los posibles riesgos para el feto. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los posibles riesgos y beneficios de usarlo durante el embarazo.
• Para más información sobre la forma de empleo de la sulfametoxazol/trimetoprima durante el embarazo, sírvase referirse a las Recomendaciones para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (disponible solamente en inglés).
• Si ya amamanta o da pecho al bebé o planea hacerlo. A las personas con el VIH en los Estados Unidos, la Guía les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las personas con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. El sulfametoxazol/trimetoprima puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y viceversa. Pregúntele a su proveedor de atención de salud si hay alguna interacción del sulfametoxazol/trimetoprima con los demás medicamentos que toma.

Pregúntele a su proveedor de atención de salud sobre los posibles efectos secundarios del sulfametoxazol/trimetoprima. Esa persona le dirá qué hacer si los tiene.

¿Cómo debo usar el sulfametoxazol/trimetoprima?

Use el sulfametoxazol/trimetoprima de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención de salud. Esa persona le dirá cuánto usarlo y cuándo. Antes de comenzar a usarlo y cada vez que repita la receta, lea la información impresa incluida con el medicamento.

¿Cómo se debe guardar el sulfametoxazol/trimetoprima?

• Guarde la suspensión oral de sulfametoxazol/trimetoprima a la temperatura ambiente de 68°F a 77°F (de 20°C a 25°C). Protéjala de la luz.
• Guarde las tabletas de sulfametoxazol/trimetoprima a la temperatura ambiente de 68°F a 77°F (de 20°C a 25°C).
• Guarde la solución inyectable de sulfametoxazol/trimetoprima a la temperatura ambiente de 68°F a 77°F (de 20°C a 25°C). No refrigere esta solución.
• No use este medicamento si el sello original del envase está roto o si falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que se haya vencido (que haya caducado). Siga las guías clínicas de la FDA sobre cómo desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el sulfametoxazol/trimetoprima?

• Las recomendaciones sobre las formas de empleo del sulfametoxazol/trimetoprima relacionadas con la infección por el VIH, contenidas en las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH y las Guías Clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños con y expuestos al VIH (disponible solamente en inglés).
• Esta versión para pacientes del resumen del medicamento se basa en la siguiente ficha técnica de la FDA: inyección, suspensión, tableta, tableta (doble fuerza).
• La información sobre la inyección de cotrimoxazol y cotrimoxazol, destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus.
• Estudios de investigación sobre sulfametoxazol/trimetoprima, de ClinicalTrials.gov. (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses. Para más información sobre las características de la búsqueda en ClinicalTrials.gov, sírvase ver la etiqueta “Cómo buscar” (How to Search) (disponible solamente en inglés).)