Medicamentos: Imiquimod

¿Qué es el imiquimod?

El imiquimod es un medicamento dispensado con receta médica, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) de los Estados Unidos. Es una crema de aplicación tópica únicamente. La FDA lo ha aprobado para el tratamiento de ciertas afecciones de la piel, incluidas las siguientes:

• Queratosis actínica (una afección de la piel que puede convertirse en cáncer de la piel).
• Verrugas genitales externas (verrugas en el exterior de las partes íntimas) y verrugas perianales (verrugas alrededor de la parte externa del ano).

Las verrugas genitales externas y perianales pueden ser causadas por el virus del papiloma humano (VPH). La infección por el VPH puede ser una infección oportunista (IO) del VIH. La infección causada por el VPH es una infección oportunista (IO) característica de la infección por el VIH. Una IO es una infección que ocurre con más frecuencia o es más grave en las personas con inmunodeficiencia—como las que tienen el VIH—que en las personas con un sistema inmunitario sano. Para aprender más sobre las IO, lea la hoja informativa de HIVinfo titulada ¿Qué es una infección oportunista?

¿Cómo se usa el imiquimod para tratar a personas con el VIH?

Las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH y las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños con el VIH y expuestos al virus, contienen recomendaciones sobre las formas de empleo del imiquimod en personas con el VIH para:

Tratar:

• La enfermedad causada por el VPH, incluso:
  • Verrugas genitales externas.
  • Neoplasia intraepitelial vulvar (una afección cutánea precancerosa que afecta la vulva de las mujeres).
• Neoplasia intraepitelial anal (una afección cutánea precancerosa que afecta la región anal).
• Enfermedad causada por el virus del herpes simple (VHS), incluso lesiones genitales externas, en personas tratadas sin éxito con aciclovir para combatir ese virus (también conocida como infección por el VHS resistente a aciclovir).

Es posible que las formas de empleo recomendadas no siempre sean compatibles con las aprobadas por la FDA para el imiquimod. Vea las Guías clínicas para las infecciones oportunistas en adultos y niños para obtener información completa sobre las formas recomendadas de empleo del imiquimod en adultos y niños con el VIH. Este producto puede tener otras formas de empleo recomendadas que no se han enumerado antes. 

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de usar imiquimod?

Antes de usar el imiquimod, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico al imiquimod o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene o ha tenido alguna afección clínica, por ejemplo, trastornos de la piel o del sistema inmunitario.
• Si está siendo tratado o ha sido tratado por verrugas genitales externas, verrugas perianales o queratosis actínica con otros medicamentos o cirugía.
• Si hay algo que podría afectar su capacidad para usar este medicamento, como dificultad para aplicarse una crema en la parte afectada o dificultad para recordar que debe aplicarse una dosis programada.
• Si se trata de una mujer, si está embarazada o piensa quedar en ese estado. Se debe usar imiquimod durante el embarazo solamente si los posibles beneficios son mayores que el riesgo potencial para el feto. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los riesgos y beneficios de tomar imiquimod durante el embarazo. Las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (en inglés), disponibles solamente en inglés, pueden contener otras recomendaciones sobre el uso de este producto durante el embarazo. Sírvase referirse a esas guías para obtener información adicional.
• Si ya amamanta o da pecho al bebé o planea hacerlo. A las personas con el VIH en los Estados Unidos, la Guía les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las personas con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. El imiquimod puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y viceversa. Infórmele a su proveedor de atención de salud si ha recibido otros tratamientos para las verrugas genitales o perianales, la queratosis actínica o el carcinoma basocelular superficial. No se debe usar este producto sino hasta cuando la piel haya sanado después de recibir otros tratamientos. Pregúntele a su proveedor de atención de salud si hay alguna interacción del imiquimod con los demás medicamentos que toma.

Pregúntele a su proveedor de atención de salud sobre los posibles efectos secundarios del imiquimod. Esa persona le dirá qué hacer si los tiene.

¿Cómo debo usar el imiquimod?

Use el imiquimod de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención de salud. Esa persona le dirá cuánto debe usar y cuándo. Antes de comenzar a usarlo y cada vez que repita la receta, lea toda la información impresa incluida con el medicamento.

¿Cómo se debe guardar el imiquimod?

• Guarde la crema de imiquimod al 5% a una temperatura de 39°F a 77°F (de 4°C a 25°C). No la congele.
• Mantenga el imiquimod en el envase original herméticamente cerrado.
• No use este medicamento si el sello original sobre la abertura del envase está roto o si falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre cómo desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el imiquimod?

Se puede encontrar más información sobre el imiquimod en:

• Las recomendaciones sobre las formas de empleo del imiquimod relacionadas con la infección por el VIH, contenidas en las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH y las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en niños con el VIH y expuestos al virus.
• El resumen de este medicamento destinado los pacientes se basa en las siguientes fichas clínicas de la FDA: Crema (5%). La sección de la ficha clínica contiene información para el paciente tomando fluconazol. 
• La información sobre los medicamentos de la crema tópica de imiquimod destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus. 
• Se puede obtener más información sobre estudios de investigación relacionados con imiquimod en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov. (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses. Para más información sobre las características de la búsqueda en ClinicalTrials.gov, sírvase ver la etiqueta “Cómo buscar” (How to Search) (en inglés).)