Medicamentos: Cobicistat

¿Qué es el cobicistat?

El cobicistat (marca comercial: Tybost) es un medicamento recetado, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para uso en adultos y niños junto con atazanavir (marca comercial: Reyataz) o darunavir (marca comercial: Prezista), que son otros productos farmacéuticos empleados para combatir el VIH. Cobicistat no es activo contra el VIH y solo se usa como potenciador farmacocinético para reforzar la actividad de otros medicamentos contra el VIH.

• Cuando se toma con atazanavir, el cobicistat se ha aprobado para uso en adultos y en niños con un peso mínimo de 77 lb (35 kg). (También está disponible una tableta de asociación en dosis fijas que contiene atazanavir y cobicistat [marca comercial: Evotaz]).
• Cuando se toma con darunavir, el cobicistat se ha aprobado para uso en adultos y en niños con un peso mínimo de 88 lb (40 kg). También está disponible una tableta de asociación en dosis fijas que contiene darunavir y cobicistat [marca comercial: Prezcobix]).

Para más información sobre el uso de cobicistat en personas con el VIH, sírvase referirse a las Guías clínicas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH y a las Guías clínicas para el uso de agentes antirretrovirales en casos pediátricos de la infección por el VIH (disponibles solamente en inglés).

El cobicistat no es un medicamento contra el VIH ni sirve para tratar la infección que causa el VIH. Aunque tome cobicistat y atazanavir o darunavir, también debe tomar todos los medicamentos contra el VIH que le haya recetado su proveedor de atención de salud. No reduzca, omita, ni deje de tomar la dosis de cobicistat ni de ningún medicamento contra el VIH a menos que su proveedor de atención de salud se lo indique.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar cobicistat?

Antes de tomar este medicamento, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico al cobicistat, atazanavir, darunavir o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene trastornos de los riñones.
• Si tiene trastornos del hígado.
• Si tiene alguna otra afección clínica.
• Si se trata de una mujer embarazada o que piensa quedar en ese estado, hable con su proveedor de atención de salud sobre los riesgos y beneficios de tomar cobicistat durante el embarazo. Para más información sobre el uso de cobicistat durante el embarazo, sírvase referirse a las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales durante el embarazo y a las Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (disponible solamente en inglés).
• Si ya amamanta o da pecho al bebé o planea hacerlo. A las personas con el VIH en los Estados Unidos, la Guía les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las personas con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche.
• Si usa un método hormonal de control de la natalidad (como píldoras, implantes, o anillos vaginales). El cobicistat puede reducir la eficacia de ese método anticonceptivo. Su proveedor de atención de salud puede ayudarle a determinar la forma de modificar el método anticonceptivo mientras toma este medicamento. Para más información sobre el uso de métodos de control de la natalidad y medicamentos contra el VIH al mismo tiempo, vea la infográfica de HIVinfo El VIH y el control de la natalidad.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas (incluso la hierba de San Juan). El cobicistat puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y viceversa. El empleo de este medicamento junto con atazanavir o darunavir y ciertos otros productos farmacéuticos puede causar efectos secundarios graves o potencialmente mortales.

¿Cómo debo tomar el cobicistat?

El cobicistat viene en forma de tabletas. Cada tableta contiene 150 mg del medicamento.

Tómelo según las instrucciones de su proveedor de atención de salud. No se salte ninguna dosis de cobicistat ni cambie su dosis o dejar de tomarlo sin hablar primero con su proveedor del cuidado de la salud.

Tómelo una vez al día y a la misma hora que toma atazanavir o darunavir. Es importante tomar estos medicamentos en un horario regular.

Tome cobicistat y atazanavir o darunavir por vía oral con alimentos.

Si toma cobicistat con atazanavir y también toma antiácidos o antagonistas de los receptores H2 (medicamentos para reducir el ácido estomacal), siga cuidadosamente las instrucciones sobre cómo tomarlos con cobicistat y atazanavir.

Si toma cobicistat con atazanavir y también toma inhibidores de la bomba de protones (medicamentos para reducir el ácido estomacal), consulte con su proveedor de atención médica para saber si puede tomar estos medicamentos con cobicistat y atazanavir. Ciertas personas NO deben tomar inhibidores de la bomba de protones durante el tratamiento con cobicistat y atazanavir. Si su proveedor de atención médica le indica que continúe tomando inhibidores de la bomba de protones, siga cuidadosamente las instrucciones sobre cómo tomarlos con cobicistat y atazanavir.

Si toma demasiado cobicistat, comuníquese con su proveedor de atención de salud o con el centro local de control de intoxicaciones (1-800-222-1222) o acuda de inmediato a la sala de emergencia del hospital más cercano.

Para más información sobre la forma de tomar cobicistat, véase la ficha técnica de la FDA sobre el medicamento.

¿Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis?

Si se le olvida tomar una dosis de cobicistat, tome la dosis olvidada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de tomar la dosis siguiente, omita la dosis olvidada y tome solamente la dosis siguiente a la hora acostumbrada. No tome dos dosis al mismo tiempo para ponerse al día con la olvidada.

¿Qué efectos secundarios puede causar el cobicistat?

El cobicistat puede causar efectos secundarios. Algunos efectos secundarios de este medicamento pueden ser graves, como se indicó antes. Muchos efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH, como náuseas o mareos ocasionales, se pueden manejar. Para información adicional, vea la hoja informativa de HIVinfo titulada Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios para más información.

Algunos efectos secundarios del cobicistat pueden ser graves. Cuando se toma con ciertos otros medicamentos, puede causar casos nuevos o empeoramiento de problemas de los riñones, incluso insuficiencia renal.

Cuando se toma cobicistat con atazanavir, los efectos secundarios más comunes incluyen amarillamiento de la piel o de la parte blanca de los ojos (ictericia) y erupción cutánea.

Infórmele a su proveedor de atención de salud si algún efecto secundario le molesta o no desaparece.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios del cobicistat. Para más información sobre sus posibles efectos secundarios, lea la ficha técnica o el prospecto del producto o hable con su proveedor de atención de salud o con su farmacéutico.

Puede notificar los efectos secundarios a la FDA por el teléfono 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) o en línea.

¿Cómo se debe guardar el cobicistat?

• Guárdelo a la temperatura ambiente de 68°F a 77°F (de 20°C a 25°C).
• Manténgalo en el envase original herméticamente cerrado. Si el envase tiene un pequeño sobre de agente de secado (llamado desecante), no lo retire. El desecante protege el medicamento contra la humedad.
• No lo use si el sello original sobre la abertura del envase está roto o si falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre cómo desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el cobicistat?

• Para más información sobre el uso de cobicistat en personas con el VIH, sírvase referirse a las Guías clínicas para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH y a las Guías clínicas para el uso de agentes antirretrovirales en casos pediátricos de la infección por el VIH (disponible solamente en inglés)
• Este resumen del medicamento, versión para el paciente, se basa en la siguiente ficha técnica de la FDA: Tableta (recubierta con película) (en inglés). El prospecto de envase incluye información para las personas que toman cobicistat.
• La información sobre los medicamentos cobicistat, destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus. 
• Se puede obtener más información sobre estudios de investigación relacionados con Cobicistat en los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov. (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses. Para más información sobre las características de la búsqueda en ClinicalTrials.gov, sírvase ver la etiqueta “Cómo buscar” (How to Search, disponible solamente en inglés).)
• Una lista de medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA de HIVinfo.