Se publican las guías actualizadas de la terapia antirretroviral pediátrica del HHS

Fecha
13/06/2022 - 19:23
Fuente
Clinical Info

Se publican las guías actualizadas de la terapia antirretroviral pediátrica del HHS

Fecha: 8 de abril del 2021

El Panel del HHS sobre el tratamiento de mujeres embarazadas con infección por el VIH y la prevención de la transmisión perinatal (el Panel) se complace en anunciar la publicación de las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en la infección pediátrica por el VIH actualizadas. Las actualizaciones clave de las guías incluyen lo siguiente:

Key updates to the guidelines include the following:

  • En la sección sobre el Control clínico y de laboratorio de la infección pediátrica por el VIH, el Panel ha añadido contenido sobre el uso de las visitas de telemedicina y la comunicación por telesalud en la atención de los niños con el VIH, incluso información sobre las características y los requisitos para las visitas clínicas en persona versus las visitas de telemedicina. 
  • Las recomendaciones del Panel sobre el inicio de la terapia antirretroviral en Qué iniciar (en inglés) y las opciones de tratamiento en Manejo de los niños que ya han recibido tratamiento (en inglés) han sido actualizadas de acuerdo a las recientes aprobaciones y datos nuevos de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
  • Con el lanzamiento de una nueva formulación de comprimidos dispersables de dolutegravir (DTG), ahora se recomienda el uso de DTG más dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN) como régimen antirretroviral (ARV) preferente para bebés y niños pequeños ( ≥4 semanas de edad y con un peso ≥3 kg) en vez de estar limitado a los niños ≥3 años de edad y con un peso ≥25 kg.
  • Bictegravir (BIC), que está disponible como componente del comprimido de combinación de dosis fija (FDC) bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida (Biktarvy), se recomienda ahora como régimen antirretroviral preferente para los niños ≥6 años de edad y que pesan ≥25 kg. 
  • El Panel ahora recomienda raltegravir (RAL) más 2 ITIN como régimen alternativo basado en inhibidores de la transferencia de la cadena de la integrasa para niños ≥4 semanas de edad, en vez del preferente, debido a su requisito de dosificación dos veces al día y a su menor barrera de resistencia en comparación con DTG o BIC.
  • Aun cuando la FDA ha aprobado abacavir (ABC) para uso en bebés ≥3 meses de edad, con base en datos de seguridad satisfactorios, el Panel recomienda ABC más lamivudina o emtricitabina como un ITIN dual preferente para su uso en bebés y niños ≥1 mes de edad. 
  • Con la posibilidad de utilizar el ABC en bebés y niños pequeños, se recomienda ahora la zidovudina (ZDV) como un ITIN alternativo para su uso en bebés y niños ≥1 mes de edad. 
  • Secciones de medicamentos y combinación de dosis fijas (FDC) Tabla 2 en Apéndice A: Información sobre medicamentos antirretrovirales pediátricos fue revisada y actualizada para incluir las nuevas aprobaciones de la FDA; datos pediátricos, e información de dosis y seguridad; más nuevas formulaciones y FDC.

Para obtener una lista completa de actualizaciones, vea Qué hay de nuevo en las guías (en inglés). Las adiciones y revisiones están resaltadas en amarillo en la versión PDF de las guías. Para ver o descargar las guías, vaya a la sección Guías pediátricas (en inglés) del sitio web de Clinical Info. Las tablas y recomendaciones de las guías también pueden descargarse como archivos PDF independientes. 

Clinical Info agradece sus sugerencias

FSe agradecen las sugerencias sobre las últimas revisiones de las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en la infección pediátrica por el VIH. Envíe sus comentarios con el asunto “Comentarios sobre las guías pediátricas” a HIVinfo@NIH.gov antes del 23 de Abril de 2021.