Medicamentos: Raltegravir

¿Qué es el raltegravir?

El raltegravir es un medicamento recetado que cuenta con la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento de la infección por el VIH en adultos y niños. Isentress, una forma de raltegravir, se ha aprobado para adultos y niños que tengan un peso mínimo de 4 libras y 4 onzas (2 kilogramos). Isentress HD, otra forma de raltegravir, se ha aprobado para adultos y niños tengan un peso mínimo de 88 libras (40 kilogramos). Se usa siempre en combinación con otros medicamentos contra el VIH.

Para más información sobre el empleo de raltegravir en personas con el VIH, refiérase a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH (disponible solamente en inglés) y a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en casos pediátricos de la infección por el VIH (disponible solamente en inglés).

El raltegravir también se puede usar para prevenir la transmisión perinatal. Cuando se emplea para prevenir la transmisión perinatal, el raltegravir, junto con otros medicamentos contra el VIH, se puede dar al bebé después del nacimiento. Para más información, refiérase a las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en mujeres embarazadas con el VIH e Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (disponible solamente en inglés).

Los medicamentos contra el VIH no pueden curar la infección por ese virus ni el SIDA, pero tomarlos a diario ayuda a las personas seropositivas a tener una vida más larga y sana. También reducen el riesgo de transmisión del VIH. Si toma medicamentos contra la infección por el VIH, no los reduzca, omita ni suspenda a menos que se lo indique su proveedor de atención de salud.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de tomar raltegravir?

Antes de tomar raltegravir, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico al raltegravir o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene trastornos del hígado.
• Si tiene antecedentes de una afección muscular llamada rabdomiólisis o miopatía.
• Si tiene altas concentraciones sanguíneas de creatina-cinasa (una enzima que se encuentra principalmente en el corazón, el cerebro y el músculo esquelético).
• Si tiene fenilcetonuria (FCU). El edulcorante artificial empleado en las tabletas masticables de raltegravir (aspartamo) contiene fenilalanina. Esta última puede ser perjudicial para las personas con fenilcetonuria.
• Si recibe tratamiento de diálisis renal.
• Si tiene otras afecciones clínicas.
• Si se trata de una mujer, si está embarazada o planea quedar en ese estado. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los riesgos y beneficios de tomar raltegravir durante el embarazo. Para más información sobre el uso de este medicamento durante el embarazo, refiérase a las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales durante el embarazo e Intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (disponible solamente en inglés). 
• Si ya amamanta o da pecho al bebé o planea hacerlo. A las personas con el VIH en los Estados Unidos, la Guía les recomienda hablar con su proveedor de atención de salud sobre las opciones para alimentar al bebé. Las personas con supresión de la carga viral tienen menos de 1% de posibilidad de transmitir el VIH al bebé por medio de su propia leche.
• Si usa un método de control de la natalidad a base de hormonas (como píldoras, implantes o anillos vaginales). Para más información sobre el uso de métodos de control de la natalidad y los medicamentos contra el VIH al mismo tiempo, vea la infográfica de HIVinfo El VIH y el control de la natalidad.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. El raltegravir puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y todos estos últimos pueden afectar la forma en que obra el raltegravir. El raltegravir tomado junto con ciertos medicamentos o productos puede causar efectos secundarios graves.

¿Cómo debo tomar el raltegravir?

El raltegravir viene en las siguientes formas y dosis:

• Tabletas de 400 mg  y 600 mg con película de revestimiento entérico 
• Tabletas masticables de 25 mg y 100 mg 
• Paquetes de gránulos de uso único de 100 mg para suspensión oral 

Tome el raltegravir de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención de salud. No deje de tomar ninguna dosis de raltegravir, no cambie la dosis ni suspenda este medicamento sin hablar primero con su proveedor de atención de salud. 

Tome el raltegravir por vía oral, solo o con alimentos. Si la toma con otros medicamentos o suplementos, incluyendo antiácidos, cuidadosamente siga las instrucciones de como tomar raltegravir junto con estos medicamentos Antiácidos que contienen aluminio o magnesio NO deberían ser tomadas con ninguna forma de raltegravir. Antiacidos que tengan calcio carbonado NO deberían ser tomados junto con raltegravid HD (tabletas de 600 mg con película de revestimento entérico).

Tome siempre enteras las tabletas con película de revestimiento entérico de raltegravir.

Las tabletas masticables también se pueden pasar enteras. Si su hijo tiene problemas al masticar la tableta de 25 mg, se puede moler de estas maneras: 

• Coloque las tabletas masticables en un vaso limpio pequeño. Para cada tableta, añade 1 cucharilla de líquido (así como agua, jugo o leche materna) al vaso. 
• Las tabletas masticables van a romperse en el liquido a los dos minutos. Utilize una cuchara para moler cualquier pedazo que quede de las tabletas. Dale a su hijo la mezcla completa para tomar lo antes posible. 
• Si algo de la mezcla queda en el vaso, añade otra cucharilla de líquido en el vaso, muévalo y dele a su hijo para tomar lo antes posible. 

El raltegravir para suspensión oral debe mezclarse con agua antes del uso y administrarse a más tardar 30 minutos después de mezclarlo. Viene en un estuche que contiene los sobres del producto, jeringas reutilizables y las tazas necesarias para mezclarlo y administrarlo. Véanse las instrucciones detalladas que se adjuntan al estuche para mayor información sobre la forma correcta de mezclar y administrar cada dosis del medicamento. Si tiene alguna pregunta sobre la forma de mezclarlo o administrarlo, comuníquese con su proveedor de atención de salud o su farmacéutico.

No cambie las tabletas con película de revestimiento entérico, las tabletas masticables ni la suspensión oral sin consultar primero con su proveedor de atención de salud.

Tómelo siempre junto con otros medicamentos contra el VIH.

Si toma demasiado raltegravir, comuníquese con su proveedor de atención de salud o con el centro local de control de intoxicaciones (1-800-222-1222 o en línea) o acuda de inmediato a la sala de emergencia del hospital más cercano.

Para más información sobre la forma de tomar raltegravir, véase la ficha técnica de la FDA sobre este medicamento.

¿Qué debo hacer si se me olvida tomar una dosis?

Si deja de tomar una dosis de raltegravir, tome la dosis olvidada tan pronto se acuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de tomar la dosis siguiente, omita la dosis olvidada y tome solamente la siguiente a la hora acostumbrada. No tome dos dosis al mismo tiempo para ponerse al día con la olvidada.

¿Qué efectos secundarios puede causar el raltegravir?

El raltegravir puede causar efectos adversos. Muchos efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH, como náuseas y mareo ocasional, son manejables. Para mayores detalles, lea la hoja informativa de HIVinfo titulada Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios.

Otros posibles efectos secundarios del raltegravir incluyen:

• Cambios en el sistema inmunitario (llamados síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o IRIS, por sus siglas en inglés). El IRIS es una afección que ocurre a veces cuando el sistema inmunitario comienza a recuperarse después del tratamiento con medicamentos contra el VIH. A medida que se fortalece el sistema inmunitario, puede tener una respuesta más intensa a una infección previamente oculta.
• Dolor, sensibilidad o debilidad muscular sin ninguna causa aparente. Esto puede ser señal de una afección muscular rara pero grave que puede ocasionar afecciones de los riñones.

Infórmele a su proveedor de atención de salud si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios del raltegravir. Para más información sobre los posibles efectos secundarios del raltegravir, lea la ficha técnica o el prospecto del envase del producto o hable con su proveedor de atención de salud o su farmacéutico.

También puede notificar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) o en línea.

¿Cómo se debe guardar el raltegravir?

• Guarde el raltegravir a la temperatura ambiente, de 68°F a 77°F (de 20°C a 25°C).
• Mantenga las tabletas de raltegravir masticables y con película de revestimiento entérico en el envase original herméticamente cerrado. Si el envase contiene un pequeño sobre de agente de secado (llamado desecante), no lo retire. El desecante protege el medicamento de la humedad.
• Mantenga la suspensión oral de raltegravir en el sobre de papel metálico original. No abra el sobre hasta cuando esté listo para usarlo.
• No use el raltegravir si el sello original del envase está roto o si falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre cómo desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el raltegravir?

Puede encontrar información adicional sobre el raltegravir en:

• Para más información sobre el empleo de raltegravir en personas con el VIH, refiérase a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes con el VIH (disponible solamente en inglés) y a las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en casos pediátricos de la infección por el VIH (disponible solamente en inglés).
• El resumen de este medicamento destinado a los pacientes se basa en las siguientes fichas clínicas de la FDA: Tableta (masticable), tableta (con revestimiento de película), gránulos para suspensión oral. El prospecto del envase incluye información para las personas que toman raltegravir.
• La información sobre los medicamentos raltegravir, destinada a los pacientes, publicada por el Servicio de Formulario para Hospitales de los Estados Unidos (AHFS, por sus siglas en inglés) está disponible en MedlinePlus.
• Estudios de investigación relacionados con el raltegravir, de los resúmenes de los estudios de ClinicalTrials.gov (disponible solamente en inglés). (La búsqueda en ClinicalTrials.gov se puede modificar para obtener resultados más acordes con sus intereses.)
• Una lista de los medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA, de HIVinfo.