Medicamentos: Fluconazol

¿Qué es el fluconazol?

El fluconazol es un medicamento antimicótico vendido con receta médica, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) para:

• Tratar la candidiasis mucocutánea , incluso la candidiasis esofágica (infección del esófago), la candidiasis bucofaríngea (infección de parte de la garganta) y la candidiasis vulvovaginal (infección de la vulva y la vagina)
• Prevenir la candidiasis en personas sometidas a trasplante de la médula ósea que reciben quimioterapia, radiación o ambos tratamientos.
• Tratar la meningitis criptocócica.

La candidiasis mucocutánea y la meningitis criptocócica pueden ser infecciones oportunistas (IO) de la infección por el VIH. Una IO es una infección que ocurre con más frecuencia o que es más grave en personas con debilidad del sistema inmunitario, como en las personas con el VIH, en comparación con las personas con un sistema inmunitario sano. Para más información sobre las IO, consulte la hoja informativa de HIVinfo titulada ¿Qué es una infección oportunista?

¿Cómo se usa fluconazol para tratar a personas con el VIH?¿Cómo se usa fluconazol para tratar a personas con el VIH?

¿Cómo se usa fluconazol para tratar a personas con el VIH?

Las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (en inglés) contienen recomendaciones sobre las formas de empleo del fluconazol en personas con el VIH para:

• Tratar:
  • La criptococosis, incluida la meningitis criptocócica
  • La candidiasis mucocutánea, incluso la candidiasis esofágica, bucofaríngea y vulvovaginal
  • La coccidioidomicosis
  • La histoplasmosis
• Prevenir:
  • La recaída de meningitis criptocócica.
  • La manifestación inicial y la recaída de coccidioidomicosis.
  • La recaída de histoplasmosis.
  • La manifestación inicial de talaromicosis (un tipo de infección micótica).
  • La recaída de candidiasis mucocutánea, incluso de candidiasis esofágica, bucofaríngea y vulvovaginal.

Es posible que las formas de empleo del fluconazol recomendadas no siempre sean compatibles con las formas aprobadas por la FDA. Véase información completa en las guías sobre las formas de empleo recomendadas del fluconazol en adultos y adolescentes con el VIH. Es posible que este medicamento tenga otras formas de empleo no incluidas anteriormente.

¿Qué debo decirle a mi proveedor de atención de salud antes de emplear fluconazol?

Antes emplear fluconazol, infórmele a su proveedor de atención de salud:

• Si es alérgico al fluconazol o a cualquier otro medicamento.
• Si tiene o ha tenido alguna afección clínica, incluso
  • Trastornos del hígado o de los riñones
  • Afecciones del corazón
  • Desequilibrio de electrolitos
  • Cáncer
  • Trastornos genéticos que afectan la capacidad del cuerpo de absorber o descomponer los azúcares, incluso intolerancia hereditaria de la fructosa, mala absorción de la glucosa y la galactosa o carencia de sacarasa-isomaltasa.
• Si hay algo que podría afectar su capacidad para tomar medicamentos, como dificultad para ingerir tabletas o dificultad para recordar cuándo debe tomarlas, o cualquier otra afección que pueda impedirle usar medicamentos intravenosos.
• Si se trata de una mujer, si está embarazada o piensa quedar en ese estado. El fluconazol debe evitarse durante el embarazo, excepto en situaciones en que el posible beneficio supera el posible riesgo para el feto. Hable con su proveedor de atención de salud sobre los riesgos y beneficios del tratamiento con fluconazol durante el embarazo. Las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV) pueden incluir otras recomendaciones sobre el empleo de fluconazol  durante el embarazo. Sírvase referirse a las guías para más información.
• Si amamanta o planea amamantar al bebé. A las mujeres con el VIH en los Estados Unidos, las Guías no les recomiendan amamantarlo. Antes del nacimiento, o si ya lo está amamantando, hable con su proveedor de atención de salud para discutir otras opciones para alimentarlo.
• Si toma o piensa tomar otros medicamentos recetados o de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. El fluconazol puede afectar la forma en que obran otros medicamentos o productos y viceversa. Pregúntele a su proveedor de atención de salud si hay alguna interacción del fluconazol con los demás medicamentos que toma.

Pregúntele a su proveedor de atención de salud sobre los posibles efectos secundarios del fluconazol. Esa persona le dirá qué hacer si los tiene.

¿Cómo debo emplear el fluconazol?

Emplee el fluconazol de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención de salud. Esa persona le dirá cuánto usa y cuándo. Antes de comenzar a tomarlo y cada vez que repita la receta, lea la información impresa incluida con el medicamento.

¿Cómo se debe guardar el fluconazol?

• Guarde las tabletas de fluconazol a una temperatura inferior a 86°F (30°C).
• Guarde el polvo de fluconazol para suspensión oral a una temperatura inferior a 86°F (30°C).
• Guarde la suspensión reconstituida de fluconazol a una temperatura de 41°F a 86°F (de 5°C a 30°C) y deseche la parte no utilizada después de 2 semanas. Evite la congelación.
• Guarde los recipientes de plástico de fluconazol para infusión intravenosa a una temperatura de 41°F a 77°F (de 5°C a 25°C). Un breve período de exposición a una temperatura hasta de 104°F (40°C) no tiene ningún efecto adverso para este medicamento. Evite la congelación y el calor excesivo.
• Mantenga el fluconazol en el envase original herméticamente cerrado.
• No use este producto si el sello original sobre la abertura del envase está roto o si falta.
• Deseche el medicamento que ya no necesite o que haya expirado. Siga las guías clínicas de la FDA sobre cómo desechar sin peligro el medicamento sobrante.
• Mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo encontrar más información sobre el fluconazol?

• Las recomendaciones sobre las formas de empleo del fluconazol relacionadas con la infección por el VIH, contenidas en las Guías clínicas para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH (Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV) preparadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) y la Asociación de Medicina del VIH de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas (IDSA-HIVMA) (disponibles solamente en inglés)
• El resumen de este medicamento destinado los pacientes se basa en las siguientes fichas clínicas de la FDA: Inyección (solución); Tableta, polvo (para suspensión).La sección de la ficha clínica del fluconazol que contiene información sobre asesoramiento a los pacientes  abarca a las personas tratadas con este producto.
• Estudios de investigación relacionados con el fluconazol, de ClinicalTrials.gov